镇新型农村合作医疗工作总结
是我镇推进新型农村合作医疗工作的第二年,在镇党委政府的高度重视和正确领导下,在区农医中心的精心指导下,在各村和相关部门的大力支持下,我们严格按照《湘东区新型农村合作医疗实施办法》和年初的工作计划,扎实有效地开展新农合工作,现将今年来新农合工作情况总结汇报如下:
一、基金运行情况
我镇共有农业人口为32804人,全镇共有参加新型农村合作医疗人数为28211人,参合率为86%,共筹集资金564220元。今年1-12月份,补助人次5703人,总补偿金额1527018元。其中门诊补偿4290人次,补偿金额186380元,次均补助费用43.4元,受益面15.2%。住院补偿1261人次,补偿金额1300080元,次均补助费用1030.9元,受益面4.47%。其他补偿152人次,补偿金额40558元,次均补助费用266.8元。全镇获大额补偿46人次,其中:3000元以上补偿46人次,5000元以上补偿19人次,万元以上补偿3人次,1.5万元以上补偿1人次,获2万元补偿的1人次,资金使用率为67.1%。一次性报账率达95%。
二、主要工作措施
(一)领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委、政府高度重视新农合工作,成立了以镇长龚家敏为组长、分管领导钟华为副组长的新型农村合作医疗领导小组和以纪委书记贺萍为组长的监督小组,安排了4名专职工作人员从事新农合工作,其中所长1人,会计、出纳、审核各1人,在各村配备了新农合监督员、联络员,为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。
(二)加大宣传力度,激发群众参合热情。农民自愿参加新型农村合作医疗是开展新农合工作的基本原则。为此,我们以合作医疗政策宣传为重点,以筹集资金为工作中心,采取突击宣传和平时宣传相结合的方式,广泛深入宣传合作医疗政策,积极动员农民参加新农合,一是通过下发宣传资料,向农民讲事实、算细帐,宣传参加合作医疗的好处;二是通过设立宣传栏,板报,刷写标语等宣传新农合政策,扩大新农合的影响力。收缴新农合参合款时,我们通过召开动员大会,一级抓一级,党员、干部带头,包村包户,深入农户,与农民面对面的宣传新型农村合作医疗的好处,耐心细致地做好群众的工作,引导农民自愿参加合作医疗。另外,镇政府拿出了3万余元奖励金,充分发动村组干部的工作积极性,圆满地完成了上级下达的任务;三是实行阳光操作,让广大农民及时了解合作医疗补偿情况,镇、村两级都设立新农合公示栏,每月及时对补偿情况进行公示。对大额补偿的农民患者,我们还采取送钱上门服务,使农民群众从身边的实际事例感受到农村合作医疗的优越性,提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识,引导动员广大农民自觉参加合作医疗,从而加大了对外的宣传力度。
(三)加大监督管理力度,规范定点医疗机构的管理。
为规范定点医疗机构的管理,今年我镇加大对定点医疗机构的监督力度,下发了《东桥镇村级定点医疗机构管理办法》及《东桥镇定点医疗机构考评细则》,定期对定点医疗机构进行监督检查,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改,如在今年5月和11月份,我们组织对全镇所有村级定点医疗机构进行了两次全面的监督检查,并在全镇通报了监督检查情况,未及时进行整改的,坚决予以取消其定点资格。
(四)加强对新农合经办人员的培训,努力为参合农民提供优质服务.
经办人员工作水平高低直接影响新农合工作的服务水平,影响农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质服务放在工作的重中之重,今年,我镇加强对新农合经办人员的培训,定期组织村级联络员、监督员、定点医疗机构负责人进行培训,要求经办人员吃透精神、全面掌握新农合的资金来源、报销比例、范围、手续的办理等,整体提高新农合经办人员的服务能力和服务水平,促进新农合工作开展。
(五)严格财务管理,确保资金运转安全
在新农合基金的管理上,我们严格遵守各项财务管理规定,严格审批手续,日常收支管理账目做到日清月结,收有凭证,支有依据,做到公开透明,形成初审,复核,支出层层把关制度,严格按照支付范围,支付标准和额度履行报销手续;每月及时向区农医中心进行报帐,确保资金周转正常。
三、存在问题
一是部分参合农民对新农合制度认识不足,期望过高,对设立家庭帐户、不予报销部分等政策不理解,因而产生了不满意情绪。
二是我镇农业人口数统计不准确,有已死亡未销户口的,有已迁出但人口网上未及时进行核减的,虽然我镇今年组织开展了农业人口核查工作将其进行核减,但还大量存在举家长期外出务工的、嫁娶未迁户口等情况的人员,造成人员统计及筹资困难。,
三是新农合信息化建设有待进一步加强。现在虽已配置了专用的微机,但没有专用软件来进行管理,管理方面还存在一定的漏洞,比如门诊台帐的建立,现在都是建立在自行设置的表格上,受人为因素的限制,问题不容易察觉,对个人帐户资金的管理不能起到很好的监督作用。
四是定点医疗机构医疗服务行为有待进一步规范,医疗水平有待进一步提高。
五是外伤调查存在一定难度。例如无法开展在外省就医人员的外伤调查工作;有时到医院查找病历,无人员配合核查;有的医院病历有记载不清楚现象。
四、今后工作打算
1、继续加大宣传力度,广泛宣传新农合政策,努力做好新农合筹资工作,确保全镇参合率达到92%以上。
2.加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
3.进一步加强学习,提高新农合工作的业务水平,并进一步增强服务意识,提高办事效率,努力提高群众对合作医疗的满意度,让参合农民真正得到优质、高效、便捷的服务。
4.进一点加强对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平,让农民真正受益。
5.进一步强化新农合基金管理,落实公示制度,主动接受社会和群众监督,确保基金安全。
建立新型农村合作医疗制度,是党和政府解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用,是一项利民惠民的好政策,我们将不断改进工作,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。