自杀问题研究论文第3页
道德意识未能同步，是不够全面的，也没有对造成这种危机的更深刻的社会原因即资本主义社会制度本身矛盾进行分析。他的研究是开创性的，他的方法论给予后来的研究者以根本性的启发。
二、个人因素的视角其一，从个人遭遇的困难中找原因。因为在现实生活中，人们的自杀主要类型属于利己型自杀，出于个人的原因，所以研究者试图从自杀者个人的挫折中去找原因。人们之所以存在毁灭自己的愿望，是因为他不想生存下去。他之所以不想生存下去是因为他无法生存下去。那么，我们所要研究的是导致他们无法生存下去的因素，引起他们丧失生存信心的痛苦的源泉。
自杀是由人类心理、家庭、社会生活、人际关系、身体与精神疾病等各种错综复杂的因素所产生的一种社会病。自杀是自杀者意志和行为的统一，是客观因素和主观因素交互作用的结果，其中作为客观因素的客观存在，对自杀者自杀意志的生成与付诸行动起着主要作用。中国有关部门的工作人员，从专业性角度对自杀者作了一些定量统计。
统计一：肥东县梁园镇中心卫生院，对来该院就诊的服毒自杀的60例病人作了简单统计①，15～35岁：男9例，女51例；已婚21人，未婚29人；职业：工人17人，农民27人，服务行业7人，干部2人，中学生3人，待业3人，个体户1人；文化程度：文盲4人，小学22人，初中19人，高中u人，中专3人，大专1人；在女性病人中自杀发生于月经前期者38例(占74．5％)；既往有躯体疾病者11人(其中颅脑外后遗症5人，癫痫大发作2人，高热惊厥后遗症2人，甲亢1人，结缔组织病1人)，有酒精及安眠药成瘾者12人，有自杀未遂史者11人； 自杀原因：恋爱受挫20人，夫妻矛盾15人，家庭纠纷11人，学业受挫5人，人际冲突4人，疾病折磨2人，抑郁症3人；服毒类型：农药中毒32人，安眠药类21人，其他7人。
需要说明的是，服毒通常是女性常用的自杀手段，而男性往往采用更加激烈的自杀手段，因此，这一样本群体对女性更具有说明性。该统计资料显示男女之间的纠纷(恋爱受挫与夫妻矛盾占35例)成为女性自杀的主要矛盾源，男女之间的问题包括失恋、同居、婚前怀孕、外遇问题、卖淫嫖娼等等，这些题可以归结为情感不成熟。通常爱情纠纷多发生在20—29岁女性中，至于夫妇不和的情形则多发生在30岁以上的男性及
岁以上的女性中。如果加上家庭纠纷和人际冲突，高达50，占83％。我们可以得出结论，女性自杀的原因主要来自于人际冲突。
统计二：天津市公安局安康医院黄诚等，对1992—1994年天津地区城市与农村自杀死亡统计资料进行了分析”，计算三年自杀死亡率分别为1．58、1．37和1．52③。自杀者年龄6—90岁，平均46±3．25岁。城市组男女之比是2．5：1，农村组是0．98：1。
城市组自杀原因前三位为人际关系矛盾、婚姻矛盾、久病厌世；农村组为婚姻矛盾、人际关系矛盾、久病厌世。
城乡自杀死亡原因以各种人际关系矛盾(婚姻矛盾也属于人际关系矛盾)为主。在人际关系矛盾中突出表现为家庭纠纷，父母和子女之间价值观念和生活态度矛盾日益激烈。台湾有二项研究也证明自杀的主要原因是人际关系的矛盾，可归类为爱情纠纷、夫妻不和、与家人冲突、与他人冲突、经济和法律纠纷等人际关系冲突。通常当自杀的病人被送到急诊处时，大约有85％的病人都可以从面谈中得知其自杀的直接因素。在男性面， 自杀的主要原因是与家人冲突(21％)、爱情纠纷(15％)、经济法律问题(14％)等；而女性方面则以夫妻不和(32％)、爱情纠纷(24％)及与家人冲突(15％)为多”。
从8—10岁开始意识到死亡的普遍存在，并知道自己总有一天会死亡。可见自杀这种人类意识也是后天习得的，只有发展到一定年龄阶段才会形成。有的研究者倾向于认为自杀者患有精神疾病，有诸如抑郁、自卑、焦虑、孤独、恐惧等情绪障碍，而最关键的是存在自我意识的混乱与偏移。有的学者将自杀分为常态心理的自杀与变态心理的自杀。前者取决于客观环境因素的诱因强度与主观对心理冲突的耐受力。后者与心理障碍密切相关，轻度的心理障碍有神经症、人格障碍、性变态、酒精和药物依赖、适应障碍等。严重的心理障碍即重性精神病、躯体疾病伴发的精神障碍、精神分裂症、躁狂抑郁症、偏执性精神病、严重的反应性精神病等。多数企图自杀的人，多半处于神经症或忧郁症状态，即有心理障碍。这些心理障碍表现在心理过程中主要体现为情感上的悲观、孤独和抑郁，意志薄弱和失控以及认识上的固执与狭隘①。
第三节 自杀控制
一、观察自杀预兆
自杀是一种有规律可循的社会行为，与其他事物一样，有一个发生、发展到既遂的过程。自杀者在自杀前，或决定自杀时，内心总是充满了痛苦和绝望。在心理矛盾冲突阶段，自杀者会经常谈论与自杀有关的问题，预言、暗示自杀，或以自杀来威胁别人，从而表现出直接或间接的意图。如果这一阶段能及时得到他人的关注或在他人的帮助下找到解决问题的途径，自杀者很可能会减轻或打消自杀的企图，这也是自杀行为可以预防和救助的心理基础。学者通过大量预防自杀的安全研究认为，自杀者从萌生自杀意念到实施自杀行为，不论采取那种形式，都表现出时间长短不一、程度显隐有别的预兆。
对自杀我们可以通过观察法、谈心法、调查访问法等了解和鉴别高危人群，达到防范目的。使用心理测量工具对自杀高危人群或自杀未遂者进行心理测量。用期望量表测量自杀群体的失望指标。
一般情况下，人们判别自杀者与平时相比不同的预兆有：
①有明显的精神性挫折因素，心理持续郁闷、情绪低落。
②饮食失调、长期严重失眠、工作积极性及学习成绩下降。
性格不开朗、内向者；有意孤立自己；过去曾有过自杀的企图或行为者，家庭亲友或近邻中曾发生过自杀者，谈论过自杀并考虑过自杀方法。
④与父母、亲密者或朋友的关系破裂，缺少初级群体支持者，退出社交圈的人。
⑤在自杀前夕，行为反常带有一定隐蔽性，并不同程度地做好后事安排。
⑥身患不治之症或有严重疾病的人。
以上自杀预兆是在常态下自杀者的一般表现。在生活中，有不少自杀者是在突如其来的外界刺激下走上绝路的，如突然获悉亲人逝世的噩耗、罪行败露无遗、身患绝症、丢失巨款等。及时发现并积极关注这些高危人群，对他们加强监护，进行合理帮助，避免唤起其自杀意念，是自杀预防的重要途径。
国外心理学家贝比认为， 自杀意图町在精神检查中，通过三种迹象观察出来。其一，许多人自杀前表现为自暴自弃，认为活着没有意思，因此最好马上就自我结束。其二，原先一些郁郁寡欢者，突然表现出莫名的欣快，因为他曾为要不要自杀而心力交瘁，一旦决心付诸行动时，会对自己的决定感到轻松愉快，似有“解脱感”。其三，在接受精神检查时，思维运动呆滞，回答问题缓慢而吃力，流露出生活是不可克服的困难的想法，悲观失望和压抑情绪较为显见。自杀的预兆尽管因人而异，有隐显之别，但在很大程度上可以为人所察觉，这为预防自杀
提供了可能”。我们要将注意力放在自杀的高危群体上。自杀高危群体往往对生活中困难与挫折的心理承受能力较弱，通常高危群体是：
①青少年群体。青少年心理不成熟，当受到挫折，得不到理解及支持时，企图逃避生活，寻找刺激，在绝望时轻率决定自杀。
②农村妇女群体。农村妇女文化素质较低，传统思想意识较浓厚，在人际矛盾的纠纷中，总是处于弱势无助的地位，当矛盾激化时，往往会采取自我摧残的手段。③老年人群体。这一群体体弱多病，心理孤独，丧失精神支柱，易于自杀。④大学生群体。这一群体强烈的情感、很高的期望值往往与现实发生冲突，而处理矛盾的能力较弱，易产生精神性挫折，走向极端。
⑤同性恋群体。同性恋自杀情况要比其他同龄青少年高2—3。在完成自杀的青少年中，同性恋占30％。当青少年意识到自己具有同性恋和双性恋倾向时，往往会产生忧郁、震惊、自我憎恨、挫折感强，为想保持秘密而焦虑重重，他们因为缺少同伴的认同，家长不愿或不能提供情感支持，无法得到学校、社会的帮助，很容易导致自虐甚至自杀。⑥精神病群体。尤其是忧郁心理疾病患者易产生自杀倾向。
二、预防自杀措施(1)注重健康的人格培养。自杀是以结束生命的极端手段，表示对自我生存价值的否定。判断生命的价值离不开生命的质
量，生命质量一是生理素质质量，指根据身体和智力的状态，来区别健全人和不健全人的标准。二是人文素质质量，即从社会文化的角度审视和判断生命的意义、目的，以及与其他社会成员社会道德等方面的彼此影响和作用。 《世界卫生组织宪章》开宗明义指出：“健康不仅仅是没有疾病和病症，而且是一种个体在身体上、精神上和社会上的完全安宁的状态。”由此可见，一个人的健康不仅包括对生理肌体的要求，同时也包括对心理机制的要求，是生理肌体健康与心理机制健康的统一。富兰克说：“我们应该怎样去铲除自杀的根源呢?应该通过改进教育大
业，应该同时培养智慧和性格，思想和信念。”…我们在社会化中要进行挫折教育，在讲人生光明美好的同时，要讲坎坷与荆棘，要有针对性地批评各种颓废哲学思想和伤感文学作品，培；养青年直面人生、勇敢拼搏的精神和对逆境挫折的心理承受能力。作为一个现代社会的公民，应该具有健康的心态和人格。一个不倦追求人生理想与人生价值实现的人，一个勇于承受挫折同坎坷命运抗争的人，大都热爱生活，有着坚定的生活信念和高尚的人生境界，不会想到自杀。而过度自负、自傲、偏执、狂躁，没有自我反省精神的人格，在生活中会陷入无穷的烦恼、
失落、失望的情绪，动辄轻生。
(2)建立自杀劝阻中心。为了阻止不断上升的自杀率，国际上成功的经验是建立劝阻自杀中心。这些中心配备有热线电话和能够个别地给想自杀的人解答问题的专职咨询辅导员，他们每日24小时服务，任何想寻短见的人可在任何时候与他们联系。对自杀者而言，推心置腹和坦率真诚的谈话，对正在遭受折磨的敏感心灵，是一服特效的良药，是一种有效的心理宣泄。人们往往在最痛苦的或最后尚存一丝希望时，拨通信任电话求助，向这些看不见的对话者吐露实情以摆脱不幸。信任电话是来自社会的仁慈有效的举动，是用现代化通讯工具解决自杀问题的好办法。自杀者可以与距离很远的心
