县城乡居民合作医疗保险动员会讲话稿
确保我县城乡居民合作医疗保险工作成功启动
——县政府副县长全县城乡居民合作医疗保险工作动员会议上的讲话（摘要）
9月20日
一、统一思想，提高认识，切实增强做好城乡居民合作医疗保险工作的责任感和使命感
（一）建立和实施城乡居民合作医疗保险制度，是增强党的领导，提高执政能力的客观要求
疾病一直是人类健康和幸福生活的大敌，也是导致家庭贫困的最主要原因之一。建立覆盖城乡的医疗保障制度，是党和政府服务人民群众的一项重要职责，是国家赐予广大人民群众的一项社会福利，对解决城乡居民因病致贫、因病返贫的问题，缓解群众“就医难”，提高城乡居民健康保障水平，构建和谐社会，具有十分重要的作用，对于密切党和政府与人民群众的血肉联系有着重要的现实意义，是“情为民所系、权为民所用、利为民所谋”的具体体现。各乡镇、部门、单位一定要从巩固党的领导这一政治高度，提高对建立城乡居民合作医保制度重要性和必要性的认识。
（二）建立和实施城乡居民合作医疗保险制度，是落实科学发展观的重要举措
认真贯彻科学发展观，落实到医疗保障方面，就是要坚持以人为本，努力实现“人人享有基本医疗保障”目标。除了城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗覆盖的群众以外，城乡非就业人群和少年儿童的医疗保障也要统筹考虑。党的十七大明确提出了“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”任务，市政府下发了《关于实施城乡居民医疗保险的指导意见》，要求各区县必须于10月1日前启动城乡居民合作医疗保险工作，我们一定要把思想统一到落实科学发展观，建设社会主义和谐社会上来，切实加强组织领导，加大工作力度，认真开展好城乡居民合作医保工作。
（三）建立和实施城乡居民合作医疗保险制度，是促进经济社会发展的有力保障
经济、社会的发展离不开和谐的发展环境、离不开健康的劳动者。实施城乡居民合作医疗保险制度，对于提高人民群众的健康水平、保护劳动者的身体健康，进而保护生产力，促进社会生产力的发展，具有十分重要的作用。按照户籍人口计算，我县目前尚有7万余名城镇居民和8万余名农村居民没有享受到医疗保险，“看病难、看病贵”的问题在这部分人群中较为突出。特别是其中还有近1万名困难群众，基本上是“小病靠扛、大病靠拖”，进一步加重了家庭的负担。通过实施城乡居民合作医疗保险，给群众提供基本的医疗保障，有病能够得到及时治疗，让群众有限的收入能够用于技能培训、文化建设、子女教育等，最终促进经济、社会的协调发展。
（四）建立和实施城乡居民合作医疗保险制度，是构建和谐秀山的现实需求
从起，我县建立了城镇职工基本医疗保险制度,惠及1.8万城镇职工；，新型农村合作医疗制度建立，惠及全县47.5万农村居民，初步建立了农村医疗保障救助体系，农民看病难的问题得到了有效缓解。目前，城镇职工基本医疗保险运行效果明显,新型农村合作医疗运行基本正常。但是，我县未参加医疗保险的城乡居民，特别是城镇困难群众的医疗保障问题一直没有得到很好的解决，这不仅影响着居民健康，也影响了全县经济发展和社会稳定。因此，各级各部门必须把思想统一到县委、县政府的决策上来，增强做好城乡居民合作医疗保险工作的责任感和使命感，切实把这项工作抓紧抓好，抓出成效。
二、迅速行动，克难攻坚，确保城乡居民合作医疗保险工作的顺利推进
城乡居民量大面广，他们居住分散、人员构成情况复杂，要组织他们参保，进行集中化、组织化、统一化管理，十分不易。我们必须正视困难，立即行动起来，把这项工作抓紧、抓实、抓好，务必使参保率在11月30日前达到90%以上，这个指标将作为今年县政府对各乡镇年终目标考核的硬指标之一。
（一）强化领导，落实责任。为加强对城乡居民合作医疗保险工作的领导，县政府成立了城乡居民合作医疗保险工作领导小组，由我任组长，陈丽萍副县长任副组长，县委宣传部、政府办、县发改委、县教委、县公安局、县监察局、县民政局、县财政局、县劳动保障局、县农业局、县卫生局、县人口和计生委、县审计局、县农工办、县食药监局、县扶贫办、县残联、县医疗保险局等部门负责人为成员。领导小组办公室设在县医疗保险局，具体负责处理日常事务和业务经办。各乡镇应立即按照县上要求成立城乡居民合作医疗保险管理办公室，由乡镇长任主任、分管领导任副主任，有关人员为成员，负责辖区内城乡民合作医疗保险工作的组织领导和宣传、参保、登记、审核、信息录入及日常监管工作。各乡镇和县级相关部门要加强领导，落实责任，形成由主要领导负总责、分管领导具体负责、相关部门及人员各司其职、密切配合的工作格局，确保城乡居民合作医疗保险工作迅速启动正常开展。
（二）深入宣传，加强引导。宣传是做好工作的重要保障，只有把群众发动起来，让未参保的7万城镇居民和8万农村居民都参加进来，改革才算成功。城乡居民医疗保险是在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗运行后，在充分总结经验的基础上实施的，虽然是为人民群众办的一件好事、实事，但它毕竟是一项新工作，干部、群众对它还不认识、不了解、不熟悉。只有通过深入细致的宣传，使相关政策、规定众所周知，深入人心，才能得到大家的理解、支持和参与。因此，各乡镇和县级相关部门一定要把宣传工作摆在突出位置，制定切实可行的措施把宣传工作做好。在宣传中要采取多种方式，可以充分利用报纸、电视、网络等媒体进行宣传，也要印制、发放宣传资料，召开业务学习、培训会议，在社区、村组召开院坝会议、举办讲座，在街头等人群集中的地方进行现场咨询，开通热线电话等宣传形式，用群众实际生活中的典型事例来引导和激发居民的参保热情。要通过宣传，使广大城镇居民做到五个明白：参保范围明白，缴费标准明白，政府补助标准明白，参保办法和程序明白，保险待遇及医疗费用结算办法明白。要通过宣传引导，让广大群众充分认识到这项工作是关系千家万户的民生民利工程，从而提高群众参保的积极性和主动性。
（三）密切配合，形成合力。建立城乡居民合作医疗保险制度，是一项复杂的系统工程，光靠哪一个部门单打独斗，是无法完成任务的，相关部门必须围绕一个共同的目标，既各司其职，又密切配合，形成合力，才能较好地推进这项制度的建立。劳动保障部门要切实履行职责，做好制度实施及相关管理工作；财政部门要做好资金保障工作，确保各级财政补助资金及时到位；卫生部门要加大对医疗机构的监督管理，进一步规范医疗服务行为，为城乡居民提供质优价廉的服务；教育部门要做好学生参保的动员、组织工作；宣传部门要做好宣传引导工作；人口计生、民政、农工、扶贫部门和残联要做好参保人员中困难人员的身份认定、资金资助等工作；发改委、公安、监察、审计、食药监等部门也要按照各自的工作职责，共同做好城乡居民合作医疗保险工作。全县各级行政、企事业单位要教育、引导职工积极动员和支持符合条件的亲朋好友参加城乡居民合作医疗保险，让城乡居民合作医疗保险制度实现“广覆盖”的目标。
（四）强化服务，提高效率。城乡居民包括各个年龄层次的人，他们组织分散，思想意识和经济状况复杂，有相当一部分人属于社会的弱势群体，保险意识相对较差，因此，在动员、组织他们参保的过程中，为他们提供方便周到的服务就显得特别重要。我们一方面要用政府的参保资助政策进行鼓励、引导，另一方面，更要靠真挚、热情、周到的服务来打动、感化他们。这里，特别需要强化全心全意为人民服务的，要有一种“不怕说破嘴巴皮、不怕跑破脚板皮”的精神。要在居民参保登记、缴费、就医、报账等各个环节，优化服务方式，落实便民措施，提高服务效率和水平，切实维护参保居民的医疗保障权益。
（五）严格管理，保障运行。医疗保险是世界性难题，医疗资源有限，医疗需求无限。要使这项制度稳健运行，关键在于严格管理、科学管理，这对医保业务经办机构的能力与管理水平提出了严峻的挑战和考验。可以想象，最有积极性、主动参保的往往是容易患病、医疗负担重的人，“无病不保、小病选一档、大病选二档”的“逆向选择”现象在实施运行时会很普遍，这对基金平稳运行会造成很大的压力，基金出现风险的可能性较大。因此，希望医保业务经办机构统一思想，坚定信心，不断学习，努力加强经办能力的建设，提高管理服务水平。要通过规范居民就医行为，规范医疗机构医疗服务行为，严格执行试行办法相关规定，使每一笔资金都花得正当、用得合理，杜绝“跑冒漏滴”的现象，把居民的“救命钱”真正管好、用好。要在县委、政府的坚强领导下，通过各级各部门的全力配合，依托城镇职工基本医疗保险制度和“新农合”近年来在我县成功实践所积累的丰富经验及长期从事社会保障工作的一批有较高素质的人才队伍，保障我县城乡居民合作医疗保险工作的科学、稳健运行。
三、强化纪律、落实责任，务必把城乡医疗保险这项惠民工程做实做好
（一）严格执行政策，强化工作纪律
在城乡居民医保运行过程中，一定要严格执行政策。城乡居民合作医疗保险制度是政府组织、引导，群众自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗保险互助共济制度，一定要贯彻自愿的原则。坚持以家庭为单位自愿参加，尊重群众意愿，不搞强迫命令。要坚持合作医疗制度的互助共济性质，坚持公开、公正、公平原则，按章办事，规范操作，让这项制度深入民心、深得民心，让群众真正拥护、理解和支持。
城乡居民医保工作事关群众利益，必须强化工作纪律。一是要强化宣传纪律。宣传工作要讲纪律，既要讲清楚政策，也不能随意乱开口子，在宣传好处的同时，也需要解释群众的疑问。二是强化工作纪律。今年的工作由于参保时间短，群众期望高，在工作中要加强组织纪律，不能出现参保找不到人、服务态度恶劣等现象发生，要坚决防止为民办好事反而办出一大堆意见来。三是强化财政补助资格审查纪律。参保审核是确定财政补助资格的前提，特别是对困难居民的补助，不能把财政补助资金看成是唐僧肉。各乡镇和相关部门要把好审核关、人员关，劳动保障部门要加强检查，认真核对，发现问题及时纠正。做到该享受的不漏，不该享受的不进。对发现蓄意骗取财政补助资金的行为，纪检、监察部门要迅速介入，严肃查处。
（二）严格目标考核，查处坚决逗硬。为了促进城乡居民合作医疗保险工作又好又快地开展，县政府决定将此项工作列为对各乡镇和县级相关部门工作进行年度目标管理考核的重要内容。县级相关部门和各乡镇要将任务和责任细化到科室、居委、村组，落实到具体人员，并实行严格的目标管理和奖励制度，要敢于逗硬，确保各项工作措施落到实处。
这里要再次强调四点：第一，城乡居民合作医疗保险工作是党和政府的民心工程，筹集的基金是社保基金，是参保人员的保命钱，是“高压线”，绝对不能碰！第二，各镇乡的领导要高度重视监督管理工作，要责成相关机构和人员切实履行工作职责，采取明查暗访等形式加强对定点医疗机构，特别是村卫生所（室）的监督，确保城乡居民合作医疗保险工作的健康运行，决不能懈怠！第三，医疗机构，特别是各位院长们一定要保持高度的政治敏锐性，不要存在任何侥幸心理，要强化管理，查缺补漏，决不能放纵！第四，县纪委、监察局、医疗保险局等职能部门要多形式、多渠道开展稽查核实工作，对弄虚作假、恶意套取基金的，发现一起，严查一起，不管涉及到谁，不管问题有多大，都要一查到底绝不手软！
（三）发扬医德医风，提升服务能力
各医疗机构要向参保人员提供良好的医疗卫生服务，尤其是要更新服务观念，改善服务态度，提高业务水平和服务质量，努力改善医疗条件，要发扬悬壶济世、救死扶伤的精神。要加强业务技术培训和职业道德教育，规范医务人员的医疗行为，要坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则，杜绝开大处方、人情方，降低医疗成本，要充分发挥国家基本药物制度在降低药品费用、规范医疗服务行为等方面的作用，严格执行基本用药目录和基本诊疗项目，必须使用的非基本用药目录药品和非基本诊疗项目，应事先征得患者或家属同意，切实降低医疗保险参保人员的负担。
县医疗保险局要切实抓好工作人员的业务学习和培训，增强管理和服务能力；要科学设置参保、缴费、就医、支付等各种流程，切实方便群众，提高管理效率；要建立健全定点医疗机构量化分级管理办法，完善定点医疗机构医疗服务协议制度，加强动态管理，及时发现并纠正定点医疗机构存在的问题，对违法违规的定点医疗机构限期整改，2次整改不到位的要坚决取消定点资格；要引入竞争机制，绝不保护落后、绝不姑息养奸、绝不排斥民企；要拓展和完善医疗保险信息网络化管理，使人员变动、资金收支、医疗费用、药价起落等情况让群众一目了然，不断提高管理和服务水平。
（四）规范基金管理，保证安全运行
城乡居民合作医疗保险基金是居民自愿缴纳、政府资助的社会保障性基金，是居民的救命钱，必须要管好用好这笔基金。各有关部门要从建章立制入手，建立健全城乡居民合作医疗资金管理的各项规章制度。要借鉴城镇职工基本医疗保险管理的模式和原“新农合”基金管理中的经验教训，一开始就要在规范运行上下功夫。对在原“新农合”中已经暴露出的问题，在城乡居民医保中就必须避免。要建立医疗保险基金内控制度，在收、管、支三个环节上狠下功夫，实行“乡镇政府收钱不管钱，财政金融机构管钱不用钱，医保经办机构用钱不见钱”的封闭管理机制，切实做到应收尽收、管理规范、支出合理，确保基金收支平衡。基金账户要做到“收支分离、管用分开、封闭运行”。各相关部门要加强基金运行的跟踪调查，发现问题及时整改，涉及政策完善的问题要及时提出来研究解决，确保制度正常运行。
医疗保险局、各乡镇、各定点医疗机构必须认真学习和严格执行国家有关社会保险基金管理的法律法规，规范基金管理，杜绝违规违法行为。要建立多层次的监督体系，实行城乡居民合作医疗保险基金管理使用情况公示制度，经办机构和财政、审计等部门要定期向社会公布基金收支结余情况，主动接受社会监督。要加强基金风险防范和预警分析机制建设，增强基金的抗风险能力。
（五）快速并轨运行，做好政策衔接
现在，我县已经运行了城镇职工基本医疗保险、城镇职工大病统筹、城乡居民合作医疗保险，还运行了医疗救助制度。各项政策之间要加强衔接，既不要让群众应该享受优惠政策不落实，也要防止少数人钻空子，多头享受优惠政策。在实施过程中，要结合贯彻落实科学发展观活动和落实国务院3号文件精神，积极探索科学高效的运行模式，特别是在运行程序、配套政策上狠下功夫，争取在最短时间内，完善各种相关配套政策，实现原“新农合”与城乡居民医保并轨。
人的需求是逐级上升的，对医疗保险的需求也不会例外。城乡居民医保启动后，劳动保障部门还需继续调研，继续探索，逐步缩小各险种之间的差距，最终实现更高层次的城乡统筹。同时，不要盲目认为城乡居民医保是一个利民政策，群众很欢迎，就不会出现**问题。由于既往政策的局限，一些职工和居民的保险问题也没有得到很好落实，没有达到居民要求，也是需要在今后认真加以解决的。对这些问题，还要进一步开展调查研究，提出解决的有效措施。
（六）开展调查研究，完善保障体系
今天启动的城乡居民合作医疗保险工作，标志着医疗保险在我县率先实现了全面覆盖。但是，养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险四大保险的覆盖面还不高。因此，相关部门要以启动城乡居民合作医疗保险为契机，加大各项社会保险的宣传力度，立足老有所养、病有所医、伤有所靠、贫有所济，加大社会保险和贫困救助力度，建立广覆盖、保基本、多层次、可持续的社会性保障体系。完善以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以养老保险、医疗保险、最低生活保障为重点，以慈善事业、商业保险为补充，覆盖城乡的社会保障体系。要通过进一步解放思想，创新工作思路，改进工作方法，使五大社会保险覆盖面不断扩大，努力解决关系广大人民群众的切身利益的大事要事，减少社会矛盾的发生，维护社会稳定。
