中心卫生院2014年工作总结及2015年度工作思路
2014年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观。积极推进医药卫生体制改革，紧紧围绕“三好一满意”改善服务态度，改进工作作风，密切联系群众，遵守八项规定，认真落实党风廉政责任制，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐关系。建全各种规章制度，改善就医环境，开展公共卫生服务工作。顺利完成了各项任务，现将2015年工作情况汇报如下：
一、2014年完成经济工作指标
2014年全院总收入2610.3万元，其中财政补贴887.1万元，医疗收入1031.5万元，其它收入9.2万元，药品收入682.5万元，药占比39.8%，年结余350.3万元。
二、狠抓政治思想工作，落实党风、行风建设
我院扎实开展了“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、县《关于贯彻落实中央八项规定》的通知及卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制，建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律、增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风，规范药品及卫生设备采购行为，严格执行福建省基本药品目录。坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费，严禁收受患者“红包”。同时我院把推进廉政风险防控工作作为惩治和预防腐败体系工作的重要举措，强化防控措施、健全完善制度，构筑起“以积极预防为核心，以强化管理为手段，以确保医务人员行为规范、廉洁、安全、以工作高效为目的”的科学廉政风险防控机制，进一步解放思想，与时俱进、实事求事，用新的思维谋划医院建设，用新方法改进医院工作。一年来，我院始终坚持“以人为本”的价值观，就是尊重职工的人格，重视职工的文化需求，把激发职工积极性作为医院建设的动力，各项工作成就均得到上级领导的肯定。~连续三年绩效考评名列全县第一名，2014年上半年公共卫生服务项目在全县考核中取得第1名的好成绩。同时荣获“省第七届~2015年度文明行业创建工作示范点；市、县~2015年度文明单位”。
三、继续严抓安全生产，推动各项工作稳定发展
安全生产是一项长期的、不可忽视的工作，关系到人民群众生命和国家财产安全，是摆在我院工作的重中之中。与卫生局签定《县卫生系统安全生产目标管理责任书》。院领导高度重视，亲自负责，成立了安全生产领导小组，责任到人，狠抓安全生产，与各科室签订安全生产目标管理责任书，确保医疗服务安全。按省卫生厅关于开展基层医疗机构管理年活动的通知闽卫农社[]88号文件的要求，继续深入开展以病人为中心，以提高医疗质量，保障医疗安全为主题的“医院管理年”活动。同时结合综治办、卫生局提出创建平安医院的创建工作。按要求做好精心部署准备，通过经常性检查、自查、抽查，加强医院消防、治安隐患排查与治理，杜绝安全生产事故，进一步提高医疗质量，保证诊疗秩序正常运行。同时做到目标明确、责任到人、强化检查监督，防范事件的发生。为使各项制度有效落实，坚持每季一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，加强落实打击两非工作，坚持以妇幼二纲管理为目标，切实做到孕产妇保健覆盖率100%，系统管理率82%，新法接生率100%。一年来医院的安全生产和治安状况良好，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。
四、进一步规范医疗管理行为和院务公开制度，保证医疗质量
1、设立院务公开领导小组，监督审议小组。院务公开监督小组履行好监督本单位公开工作职责，组织编制、公布、更新本单位公开的内容、形式、时间等目录一览表。做到每项公开内容与公开形式、时间相互对立，建立建全本单位院务公开规章制度，规范院务公开工作。
2、加强窗口服务行业的职业道德建设，加大对员工医德医风的教育力度，强化窗口行业服务意识，成立控制医药费用增长领导工作小组，严格规范廉政，廉洁行医，坚决抵制药品回扣和商业贿赂。
3、严格落实医保用药的合理性制度；严格执行福建省基本用药目录，认真做好福建省基本用药目录的筛选、进货与销售。处方、病历的书写规范等；做好处方、病历的书写规范；切实做好百姓的用药安全方便。
4、深化院务公开制度，公开投诉渠道，设置对外、对内公开栏群众意见箱，公开价格投诉电话，公示员工动向标志，在门诊大厅显要地方建立2板电子滚动屏，投入10万多元在内科病房楼前设立一个长15米的廉政文化宣传栏和院务公开对外宣传栏。重新聘请三名行风监督员，加强对职工的督导，促进和谐医患关系。今年发生投诉事件2例，经过积极沟通协调也妥善处理完毕，群众服务满意率较高。
五、强化医院内部管理，加快医院发展步伐
（一）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，提拔任用3名科室负责人及1名护士长,充实了队伍，为医院发展增添了后备力量。实行科主任负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，送出进修学习6人，派出各类短期学习班，全科医师培训10人次，参加继续医学教育100人次，各种自考、成考10余人次。同时每月2次邀请县、市医院专家来院业务讲座指导，大大提高临床、卫技、护理、院感等专业诊疗水平。参加县级骨干医师培训1人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。
（二）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全。认真组织医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来重大医疗差错事故得到了有效的控制，降低了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任越来越高。
（三）进一步加强新农合管理。全面提升新农合管理运行质量，强化监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用合作医疗资金。明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。
（四）进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道。二是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。
（五）积极开展服务百姓健康活动。结合“三好一满意”创建工作及“爱眼日”、“慢病宣传周”、“健康义诊宣传周”等公益活动，医院组织专家义务出诊5余次，义诊病人100余人次。得到了群众的好评，医院形象得到了进一步的提高。
六、围绕公共卫生活动，坚持创新优质服务
我院承担镇公共卫生工作和基本医疗服务，2015年1月1日至12月31日止，辖区内未发生传染病流行，未发生医疗事故、医疗纠纷。
1、规划免疫工作
2014年我镇范围内百日咳、破伤风、乙脑、流脑、麻诊均无病例发生，持续保持无脊灰状态，表明免疫规划工作取得了较大成就计免疫账制建全，完成年内规划免疫。预防接种种门诊不断完善规范，全镇19个村委会和5个居委会全部开展计划免疫，没有存在免疫空白村。全镇1~12月份常规免疫使用疫苗，卡价苗2117人份，脊灰疫苗7388从份，无细胞百白破7890人份，白破二联1374人份，麻风2037人份，麻腮风2082人份，乙脑3980人份，流脑4154人份，a+c流脑2741人份，乙肝疫苗6078人份，减毒甲肝活疫苗1831人份，全年共接种常规免疫疫苗41672人份。2015年全镇应建卡人数1623人，建证率为100%，卡证相符人数1623人，相符率为100%。基础免疫单项接种率分别为：卡介苗接种2117人，接种率为100%；脊髓灰质炎疫苗全程免疫1623人，服苗率为100%；无c百白破三联苗全程免疫1590人，接种率为98%；麻风疫苗接种1606人，接种率99.4%；麻腮风疫苗接种1608人，接种率为99.1%；乙肝疫苗全程免疫1610人，接种率为99.2%；乙肝疫首针2117人，及时接种率为100%；乙脑疫苗接种3980人次，接种率为99%；流脑接种4154人次，接种率为98%；甲肝减毒活疫苗接种1831人次，接种率为95%；“七苗”全程免疫1542人，全程接种率95%以上。
辖区一岁内的儿童“七苗”常规接种率（包括外来人口儿童）95%以上，其他疫苗的加强接种也达90%以上。扩大免疫规划疫苗接种也达到95%以上。
2、强化服务项目管理，提高服务质量
为保证基本公共卫生的顺利运行，我院拨出专项资金40多万元，建立健康档案室4间、健康宣传室一间总面积约300平方米，购买健康档案柜50架、办公桌四套，电脑桌8桌、电脑20台、数码照相机、电视机、dvd机、健康宣传录像带、音响设备等设施。抽调12名医务人员组建下乡健康体检队伍，健康档案电脑录入员8人。
为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院采取发放各类宣传材料和播放健康教育宣传片的形式相结合，让每一名辖区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
截止到2014年12月，共为86592人建立居民健康档案，建档率85.7%，其中高血压患者6250人，ii型糖尿病患者1770人，产妇1652人，新生儿1531人，0~6岁儿童9262人，精神病患者314人，65岁以上老年人7288人。并按信息化管理要求，全部建立电子健康档案。并按规范要求完成好十一类年度指标，如儿童保健管理，今年共访视新生儿1531人，新生儿访视率达92.7%，为9262名儿童进行体检并建立居民健康档案，管理率达95.1%。孕产妇保健方面，今年全镇孕产妇为1652人，其中早孕建卡1634人，建卡率为98.8%，孕产妇系统管理1493人，管理率达90.3%，产后访视1569人次，访视率94.9%。老年人健康管理方面，我院共登记体检管理并随访65岁及以上老年人7288人，管理率达78.51%。高血压管理方面，我院对确认6250人的高血压患者进行体检、建档、随访、康复保健及中医药方法应用指导，健康管理率达41.25%，规范管理人数6059人，规范管理率达96.9%。糖尿病管理方面，我院共登记管理并提供随访ii型糖尿病患者1770人，健康管理率25.03%，规范管理人数1583人，规范管理率89.4%。重性精神病管理方面，全镇共管理重性精神病人314人，规范管理人数252人，规范管理率80.25%。2014年孕产妇儿童保健门诊规范化建设评审达标。
七、2015年工作思路
2015年我院将以莆田市卫生工作会议精神为契机，创建一流二级乙等医院。以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神，以人才培训为根本，努力提高全员素质，以质量治理为中心，不断提高医疗服务水平，以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全面完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
1、进一步加强村卫生所建设，提升服务水平。
为支撑乡村医疗服务一体化管理，拓展建设全镇卫生所信息管理系统，根据《市卫生局关于拓展建设基层医疗卫生机构管理信息系统的通知》文件要求。按网络建设、设备发放、系统实施等三个方面分3批预计在6月底完成全镇村卫生所网络建设，同时加强例会、培训、督导等多种形式强化村卫生所和村医的业务管理和技术指导，提高村医的业务水平。
2、进一步加强基本公共卫生服务项目常态化管理，实现城乡居民服务均等化。
为推进我镇基本公共卫生服务项目科学发展，根据《市卫生局、市财政局关于印发市基本公共卫生服务项目考核办法（2015年版）的通知（莆卫农【2015】37号）文件精神，强化目标责任制，确保服务项目落到实处。一是加强居民健康档案管理。确保规范化电子建档率达85%以上，健康档案使用率达50%。二是加强健康教育服务。设置宣传栏、发放宣传单、开展健康教育讲座、健康咨询活动及有针对性地开展个体化健康教育。在全镇营造良好宣传氛围，提高居民健康知晓率。三是做好预防接种工作。建证率达95%以上，幼儿园查验接种证补种率达90%，确保儿童预防接种登记表与卡证相符。四是加强妇幼管理。提升服务质量，确保新生儿访视率达85%，儿童健康管理率达85%，儿童系统管理率达75%以上，早孕建册率达90%，产前健康管理率达85%，产后访视率达85%以上，在量的基础上做好质的工作，确保真实性。五是加强慢病管理。对辖区内高血压、糖尿病病人进行筛查，发现新病人，提高健康管理率。其中高血压管理率达40%以上，糖尿病管理率达25%以上，并做好规范管理，高血压规范管理率达60%，糖尿病规范管理率达60%。在此基础上做好每年四次面对面的随访工作，使血压控制率达50%，血糖控制率达50%，同时加强督导检查，入户与电话随访相结合，确保管理工作做真做实。六是加强重性精神病患者管理工作。按肇事肇祸、轻微、一般分级管理，加强督导随访工作，在上级专科医师指导下进行规范管理，管理率达80%，病情稳定性达50%以上。七是加强传染病及突发公共卫生事件报告及处理工作。加强传染病防治法、h7n9禽流感等传染病相关知识培训工作，提高防控水平，确保传染病疫情报告率达95%以上，及时率100%，信息一致率90%。八是加强监督协管工作。在县卫生监督所指导下做好辖区内卫生监督协管工作，建立辖区监督对象本底档案名册，开展日常巡查每半年一次及非法行医打击工作，信息报告率达80%以上。九是加强中医药健康管理，其服务率达30%以上。
3、进一步加强人才兴院战略，不断提高卫技人员素质能力。
我院一方面制订完善进修深造制度，有计划定期公派进修，鼓励开展适宜新技术，拓宽医疗领域，增加公益效益。另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续医学教育，不断提升职工技能水平。第三方面是积极与上级医院专家联系，请进来坐诊及讲座，全方位进行业务指导，提升医疗服务水平。
4、进一步加强医疗，护理和医技质量治理。
一是要进一步加强医院内部管理，打造一流卫生团队，狠抓医疗质量和公共卫生核心制度落实，加强医院内部管理效能建设，深入开展医疗安全质量管理。二是进一步加强护理队伍建设，规范各种护理文书，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，避免护理失误。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形象，利用现有设备，充分发挥使用价值。四是建立健全质控职能，不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式，达到基本诊疗更加完善，急救转诊能力更加明显，人员素质显著提高，服务能力不断提升，基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。
5、进一步加强基本医疗服务质量。
一是始终坚持以人为本，树立“以病人为中心”的服务理念，把社会效益放在第一位，转变服务模式，由以往坐诊服务转变深入村屯、家庭提供医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难、看病贵”的问题。二是严格执行基本用药目录和诊疗目录，不得使用目录外药品和诊疗项目，做到合理用药、合理检查、合理收费，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。三是进一步加强市、县、镇三级畅通高效的急诊救治“绿色通道”及时救治病人，定时转诊急危重症患者，增加孕产妇难产应急处理和紧急转送能力。
6、进一步加强党建工作。
继续做好“三好一满意”、“医院管理年”各项工作，加强党的方针政策学习，加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
7、进一步加强行风建设。
继续抓好党风廉政建设，行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，构建和谐医患关系。
8、加强安全工作。
进一步落实安全生产责任制，加强消防、治安、医疗服务隐患排查与治理，强调规范操作，规范医疗行为，狠抓措施落实，杜绝安全生产事故，进一步提高医疗质量，保证诊疗秩序正常进行，同时巩固院务公开成果。
9、注重医院内部结构调整，充分调动医务人员积极性。
（1）进一步完善绩效考核，加强医德医风建设，改变工作作风。
（2）重点扶持内、儿科，规范外科（有特色外科），组建中医科。
（3）根据综合情况妇产科进行改革，进行卫生、计生合并，组建计生科。
回顾过去，我们豪情满怀，展望明年我们信心百倍。我院将继续坚持在县政府和主管局的正确领导下，依照卫生局总体部署，以科学发展观为指导，坚持走可持续发展道路，从医疗质量、服务水平、规范管理等方面着手，进一步提高医疗服务水平，让百姓享受放心、安全、有效、价廉的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
镇中心卫生院
2014年3月29日
