乡镇社区卫生服务发展规划
镇社区卫生服务发展规划
（－2010）
为全面实施社区健康促进工程，加快发展我镇城乡社区卫生服务，根据《浙江省人民政府关于加快城乡社区卫生服务的意见》（浙政发〔〕35号）、《杭州市人民政府关于加快社区卫生服务运行机制改革的实施意见》（杭政函〔〕40号）和××市委办、市府办《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》（富委办〔〕101号）精神，结合××实际，制定本规划。
一、××镇卫生资源基本情况
××镇区域面积104平方公里，地处××北大门，距杭州市中心20公里、××市中心5公里，交通便捷，地理位置优越，区位优势明显。全镇所辖行政村16个，村民小组266个，总户数9783户，常住人口29858人，农业人口28657人，非农业人口1201人。
经过调查分析，认为构建我镇农村卫生服务新模式，推进农村社区卫生服务中心（站）规范化建设的有利条件是：卫生资源相对比较丰富；交通便利；全镇经济、精神文明建设、农民人均收入、文化教育水平及其他各项社会发展指标名列全市前茅；镇党委、政府对农村卫生工作十分重视，人民群众也渴望进一步规范、提高卫生服务质量。不利因素有：区域面积较大，人口居住相对分散，村与村之间距离较远；经济发展、农民人均收入、村级卫生事业发展不够平衡；乡村医生队伍年龄偏大，技术水平参差不齐；农村改厕，传染病、慢性病防治任务繁重。
（一）卫生机构
全镇医疗保健机构
33
其中：市属医院（市第三人民医院）
1
卫生院（原新义乡）
1
镇预防保健所
1
村卫生室
27
个体诊所
3
（二）卫生人力
人员结构
市三院
卫生院
防保所
村卫生室
个体医生
合计
年末在职职工总数
80
7
8
27
3
125
职称结构
高级
4
4
中级
14
2
1
17
初级
45
4
8
27
2
86
无职称
4
1
5
其他
13
13
学历结构
本科
11
1
12
大专
19
2
7
1
29
中专
15
1
1
17
高中以下
35
4
27
1
67
（三）资产状况
资产
单位
市三院
卫生院
防保所
建筑面积
4500m2
1800m2
895m2
固定资产
738.3万元
68万元
70.2万元
流动资产
126.8万元
10.2万元
7.6万元
开放床位
100
9
二、指导思想、基本原则和工作目标
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生机构体制改革、有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”的重要举措，作为构建新型城乡卫生服务体系的基础，着力推进体制改革、机制创新，使居民享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。
2、基本原则。坚持公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性；坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与；坚持规划指导，加快资源整合，健全社区卫生服务网络；坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制宜，分类，城乡均衡发展。
3、工作目标。以“户户拥有社区责任医生、人人享有卫生保健”为总体目标，到底，初步建立起网络健全、功能完善、保障有力、运行规范的城乡社区卫生服务体系，居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。基本形成“小病在社区、大病到医院、康复会社区”的分级医疗和双向转诊新格局。
－－以行政村为单位，底社区卫生服务网络覆盖率达到100％，建成××镇社区卫生服务中心（市三院）、唐家坞社区卫生服务站、杜墓社区卫生服务站、观前社区卫生服务站、大地社区卫生服务站、坑西社区卫生服务站、洪庄社区卫生服务站。
－－社区卫生服务能力明显提升。、、2010年社区卫生服务机构的门诊量分别占医疗卫生机构门诊总量的30％、40％、50％以上。
－－底前100%农民建立健康档案。
――根据国家有关基层公共卫生要求和农民健康需求，通过疾病控制、健康体检、健康咨询、家庭病床、家庭医生上门服务等形式，为广大农民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体为主要内容的社区卫生服务。
三、社区卫生服务中心（分中心、站）设置规划
（一）社区卫生服务中心设置
镇社区卫生服务中心设立在××市第三人民医院内，“××市精神病防治院”与“××市第三人民医院”牌子不变，隶属关系不变。增挂“××镇社区卫生服务中心”牌子。中心下设6个社区卫生服务站，内设“三部一办”即医疗康复部、后勤保障部、预防保健部和中心办公室，其中预防保健部设立在现××镇防保所。
（二）社区卫生服务站设置
社区卫生服务站是社区卫生服务中心的下属机构，按照农村20分钟服务圈的要求，在中心村或每－4000居住人口设置一个社区卫生服务站。原则在方便群众就医的前提下，对区域内的卫生室进行撤并，站的模式可视不同情况而定，但站的内涵建设和服务功能必须符合市卫生局[]108号文件要求。根据全镇16个行政村区域分布、人口密度、村卫生室的现状，镇政府决定在全镇设立“一中心六站点”。其中心、站的服务范围，服务人口详见下表。
区域
地址
服务站名
服务范围
服务人口
高
桥
片
××
镇社区卫生服务中心
××、新桥、舒姑洋、下门、合丰、长山、观前
5876
唐家坞
唐家坞社区卫生服务站
郜村、上郜、石墓、宋家塘、唐家坞、水坞
4150
观前
观前社区卫生服务站
泗洲、周公坞、勤丰、白龙寺
3716
坑西
坑西社区卫生服务站
坑西、峡岭、筱岭、沈家坞
3099
新
义
片
洪庄
新义社区卫生服务站
上陈、洪庄、武林、双浒、导岭、喻家湾
4933
大地
大地社区卫生服务站
千家、西坞、大畈、芳地
3053
杜墓
杜墓社区卫生服务站
杜墓、邵村、颜公坞、铜岭坞、大根里、虎尾坞
2819
四、社区卫生服务中心（站）设置要求
（一）社区卫生服务中心的设置要求
1、设备、设施、科室基本依托现市三院现状，适当调整功能性分区。增设中心办公室、后勤保障部、医疗康复部以及全科门诊。添置必要的通讯、信息化管理设备。
2、指定2—4名专职或兼职人员负责中心的行政管理、药品购销、后勤保障工作和社区服务站的医疗业务技术指导工作。
（二）社区卫生服务站的设置要求
1、社区卫生服务的业务用房面积不低于150平方米，内设全科诊断室、输液治疗室、换药室、药房等工作场所和健康教育专栏。
2、基本医疗设备：诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、体温计、血压机、压舌板、耳镜、额镜、身高体重器、清创缝合包、氧气瓶、出诊箱、污物筒、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜、心电图等设备。
3、每个社区卫生服务站配备电视机、vcd、空调各一台及电话机等通讯设备。电脑、刷卡机等设备视具体情况而定。
4、备有120种以上基本药品，包括常用急救药品。
（三）社区卫生服务站的人员配置和管理
（1）每个社区卫生服务站原则上配备2—3名医务人员（个别特殊站可视情况而定），担任服务站的各项工作。
（2）按镇政府确定的建站规划，采用成熟一个建成一个的建站原则，对全镇现有29个村卫生室逐步进行撤、扩、并。对原持有乡村医生证、年龄女60岁、男65岁以内的人员，经体检身体素质较好（按公务员体检标准），按全员聘用合同制管理办法，实施中心统一调配，原则上以事设岗、以岗定员、竞聘上岗、择优录取。因各种原因不能执业或按乡村医生管理条例已到年龄的乡村医生，由中心予以办理相关手续后停止执业。
（3）社区卫生服务站实施自主经营、以站养站、自负盈亏、独立核算的管理办法。凡被聘用的乡村医生，符合上交养老保险金的人员，由中心统一办理养老保险手续，费用由应保人员每月上交中心。不符合上交养老保险条件的人员，不予办理养老保险手续。
五、社区卫生服务功能
1、明确功能定位。社区卫生服务中心的基本功能是面向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合卫生保健服务，以解决农村主要卫生问题，满足农村居民基本医疗卫生需求为目的，重点面向妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人和农村贫困病人等人群。
2、预防保健功能。负责社区调查，针对社区人群慢性非传染性疾病实施干预措施。负责辖区内传染病的预防和控制措施工作。负责孕产妇、儿童保健、计划生育指导与服务工作，开展健康教育和健康促进工作。
3、社区保健功能。以社区居民需求为导向，提供医疗保健的适宜技术服务。建立社区居民健康档案，推广个人与家庭合同式健康管理服务；实行定期上站巡视，开设家庭病床，提供电话预约服务；开展高血压、糖尿病、精神病的社区管理工作；加强社区居民医疗指导，实行双向转诊。
4、卫生信息管理。门诊收费、财务、药品、社区卫生服务信息原则上统一采用计算机管理。
六、服务机制
（一）中心对各站进行规范化管理，实行“六统一”，即统一命名和标识；统一规章制度；统一人员培训；统一业绩考核；统一药品采购；统一信息管理。
（二）改进软硬件设施，创造温馨的就医环境，对社区卫生服务中心现有内部设施进行装饰改造，营造温馨、舒适的就医及住院环境。高标准增设温馨病房，争创省级标准的社区卫生服务中心（站）。
（三）以人为本、提供便捷、优质的社区卫生服务：
1、想病人所想，急病人所急，开展24小时门、急诊服务；
2、设立咨询服务点，开通24小时咨询电话，开展就医咨询服务；
3、建立巡诊制度，组建机动服务队，实行社区医生定期出诊制；
4、定期开设健康教育课，为社区居民宣传常见病、慢性病的预防及保健知识；
5、以病人为中心，争创满意社区卫生服务中心（站）。
七、实施步骤
（一）制订“××镇社区卫生服务发展规划”。
（二）成立××镇社区卫生服务工作领导小组，制定年度工作计划。
（三）12月底前完成“一中心六站点”室内装修，建立好“三部一办”的工作，制订和健全社区卫生服务中心（站）的各项规章制度，技术服务规范、考核办法、奖惩措施，进入规范化运作。
（四）12月底前完成居民健康体检率60％，并建立健康档案。
八、创建经费
经预算共需90万元，分年分次投入，主要用于：创建期各种会议、调查摸底；宣传资料、各类规章制度、健康档案印刷；服务中心“三部一办”设施建设和内部简易装饰；社区