某区完善社会保障制度的问题及对策第2页
累计结余452.62万元。
——失业保险制度。至今年6月底，失业保险参保2501家，参保人数39915人，失业保险基金结余2870.01万元。
——生育保险制度。至今年6月底，全区有202个单位，6909人参加生育保险，累计结余生育保险基金4万元。
——最低生活保障制度。于1997年建立了覆盖城乡范围的最低生活保障制度，低保金标准城区居民人均210元/月、其它居民人均180元/月。目前，全区城乡低保对象2690户（农村2531户、城镇159户）、4301人（农村3991人、城镇310人）。
——失土农民养老保障制度。于开始启动失土农民的社会养老保障工作。至6月底，全区共有8个村的5189名村民参加失土农民养老保障，其中392人已领取养老保障金，结余基金3602万元。
——新型农村合作医疗制度。从起即着手筹建新型农村合作医疗制度，目前全区已有35.1万人参保，参保率达到93.9%。共收缴基金2015.195万元，剩余355万元。基金运行总体平衡，略有节余。
——城镇“三无”对象和农村“五保”对象集中供养。目前，全区农村五保对象524人，集中供养440人，户院挂钩43人，集中供养率92.1%；城镇“三无”人员23人，集中供养21人，户院挂钩2人，集中供养率100%。
——其它帮扶、救助工作。建立了区慈善总会和慈善基金，开展正常性的慈善救助活动、残疾人康复和救扶工作；重视解决“三残”学生、部分享受低保和困难家庭学生的义务教育，以及高中、大学的助学问题。目前，正着手开展城乡居民分层分类救助制度。
（二）社会保障制度存在的问题
目前，我区社会保障制度运转基本良好，保障水平也逐年提高，但在具体运作中存在一些问题和不足：
1、农村社会保障体系较弱。由于缺乏政策和国家财政支持，加上农民收入较低，参加社会保障观念落后，意识淡薄等问题，我区农村社会保障体系还相对薄弱，目前除在最低生活保障、医疗保险、生育保险、社会救助等方面有所探索外，在最核心的社会化养老保险方面做得还远远不够，基础还十分薄弱。
2、社会保障的压力越来越大。主要表现在三方面：一是人们对社会保障的期望值不断提高，没有社会保障的群体要求享有社会保障，已经有社会保障的要求提高待遇；二是企业退休人员强烈要求提高养老待遇，和机关事业单位退休人员持平的呼声很大，由此引发一系列问题；三是人口老龄化对社会养老保险和医疗保险提出了更高要求。
3、保障资金支付存在较大潜在风险。一是实现企业养老保险全覆盖后，保面任务较为艰巨，部分企业存在拒缴、欠缴现象；二是基本医疗保险政策体系不够完善，控制医疗费用增长的难度加大；三是被征地农民基本生活保障政府资金到位率比较低，造成基金支付存在较大潜在风险。
三、区社会保障改革的方向与重点
近年来，我区社会经济发展迅速，经济基础已具一定规模。，全区实现生产总值155.1亿元，人均生产总值达4475美元，财政总收入12.68亿元，其中地方财政收入7.09亿元，农民人均纯收入达7516元，城市化水平达50%以上。当前，我区正处在工业化、城市化快速推进时期，区政府积极实施城乡一体化战略，提出力争在全面建设小康社会与和谐社会走在全省前列的目标。在此背景下，这种城乡二元的社会保障模式已经严重影响到城乡协调发展，影响到社会稳定，亟须改革。
（一）社会保障制度改革的方向和思路
城乡社会保障一体化是改革的方向和目标。社会保障体制的建设是实现城乡统筹协调发展的基础。享受来自社会和国家提供的各种社会保障，是每一个公民的一项基本权利。目前，城市居民与农村居民待遇不一样、不平等，对比强烈，已经严重影响到城乡协调发展，影响到社会稳定。在统筹规划国家、地区经济与社会发展时，应对农民实行“国民待遇”，实现公平的社会保障制度，实现城乡居民的平等权。因此，要扭转只有城市就业者有社会保障而农村就业者社会保障缺失，或以农村土地的保障功能来代替政府的社会保障功能的不合理现象，构筑城乡整合的社会保障体系，使社会保障网络覆盖区域全部和全体社会成员。
制度安排的一元化是社会保障的内在要求，但它需要严格的前提条件，包括发达的经济、雄厚的财力、类同的需求乃至地区发展的均衡、公民社会保障权益的平等等。我区目前财力已有一定基础，但还不够充裕；城乡发展基本平衡，但还有一定的差距，把农村劳动力纳入统一的社会保障，还存在很大的困难。特别是农村的社会保障制度还很薄弱，因此，试图让城乡两种不同水平的保障制度马上并轨，一下子实行统一的社会保障制度是不现实的，也是不可能的。因此，我区在现阶段还不具备马上建立一元化的社会保障制度的客观条件，近期将多元化制度安排作为过渡显然是必要的。目前，我区城乡之间的社会保障体系尚未对接，特别是社会保险、社会救济、社会福利在城乡之间的配置还不合理。由于考虑到乡镇、个私企业及其职工，特别是农村劳动力当前客观存在的收入水平、消费水平的差距，以及不同保险基金的承受能力，应采取不同类型区别对待的做法。较为妥善的改革路径是城乡宜分两步走：第一步是城乡分头推进，创造统一的条件和基础，而重点是农村。第二步是逐步实行城乡并轨，通过完善城保、镇保、农保三种养老保险制度之间可转换、相衔接的机制，使农村与城镇的社会保障彻底接轨。
（二）农村社会保障制度的基本框架
由以上可知，进一步发展农村的社会保障制度是目前我区社会保障制度改革中最重要的方面。从我区农村的实际出发，坚持城乡一体化的政策导向，必须把增强土地的保障能力与发展土地外保障结合起来，积极实现保障方式的转变，由传统的家庭养老转变为家庭养老与社会养老并举，走社会化和家庭化保障相结合的道路，并以社会化养老为主，这是我区完善农村社会保障制度的总体思路。目前，我区农村社会保障制度已有一定的基础，但基础还比较薄弱。为此，我们一方面要不断完善已有的保障项目，以提高效益为中心任务，逐步提高福利水平；另一方面，设置一些急需的项目，去解决农村社会结构变化以后所形成的新的问题。农村社会保障的总体项目设计如下：
1、农村社会保险及子系统。这是农村社会保障系统的主要内容。它包括养老保险、医疗保险、灾害保险。在这个系统中以养老保险为核心，医疗保险为补充，逐步发展灾害保险。因为养老问题的解决有助于农村人口的控制和人口素质的提高，在这一部分中可以采用以家庭保险为基础、社会保险为支柱、自我保险为补充的模式。
2、农村社会救济及子系统。主要是针对农村中因自然灾害、天灾人祸、残疾、孤老等问题的救助项目。其子项目包括：灾害救济、贫困救济、特殊救济等。农村的社会救济的责任主体是国家，因为大部分农村人均收入低，在灾害面前很难自我保障，因此国家应承担起主要责任。保障对象是灾祸殃及者或丧失劳动能力者。
3、农村社会福利及子系统。这方面现阶段的地位次于其他方面，随着农村社会经济的发展，要逐步建立和完善。其结构为：农村残疾人福利、农村教育福利、农村社区服务和农村产品价格补贴。
4、农村社会扶贫及子系统。为了保障贫困人口的基本生活，需要将社会扶贫纳入到农村社会保障体系中。实行思想扶贫、科技扶贫、教育扶贫、资金扶贫等。通过综合扶贫，提高贫困人口的生活质量。
（三）当前应抓好的几项重点工作
建立社会保障制度是一项复杂的社会系统工程，牵涉面广，不可能一蹴而就。要立足本地实际，找准重点，突破难点。针对目前我区的社会保障现状，亟须抓好以下几方面工作。
1、继续完善最低生活保障制度。最低生活保障制度是社会保障体系最后一道“防线”，起“兜底”作用。目前，我区已建立了覆盖城乡的最低生活保障制度，但在保障面和补偿额度上还和社会发展水平有较大的差距。因此，我区要把完善最低生活保障制度，作为一项长期的、重要的工作来抓，认真落实《浙江省最低生活保障办法》，按照公共财政的要求，调整支出结构，加大财政转移支付力度，足额列入财政预算。要不断巩固低保预备金制度，以确保动态管理下低保对象的应保尽保，应补尽补。同时，要建立低保标准逐年提高的工作机制，保障标准要随着地方财政的增长同步提高。
2、加快被征地农民的养老保障。近年来，随着工业化、城市化进程的加快，各项设施建设全面铺开，市区和小城镇建设不断拓展，大量农村土地被征用，一些农民失去了赖以生存的生产资料，面临就业与养老保障的双重压力。建区以来，我区征用农民土地28300亩，失地农民将近6万余人。被征地农民是否得到妥善安置，能否获得长期的基本生活保障，事关社会稳定和可持续发展的大局。因此，我区必须高度重视这部分人员的养老保障，以出台的《区被征地人员（套房安置）养老保障实施办法（暂行）》（路政办发〔〕66号）为基础，进一步完善政策，加大宣传力度，加快推进被征地农民的社会保障工作。
3、完善对进城农民工的社会保障制度。目前，我区从事第二、三产业的就业人员以及外来务工人员有20余万，他们从事着工业、建筑业、运输业、城市服务业等各种工作，为我区经济的发展和居民的生活服务做出了积极贡献。尽管他们绝大多数没有固定工作，工作流动性较强，但他们已成为我区经济社会生活中一个不可或缺的部分。当前，我区对非公有制企业职工开始了养老保险，但还不全面，还有许多个私从业人员没有实施。鉴于这种情况，我区有必要按照农民工的实际需求，分阶段、分层次、逐步建立社会保障制度。把这些进城工作人员，特别是那些有相对稳定工作的人纳入城镇社会保障的范围之内，采用城镇居民社会保障办法，使其享受与城镇居民同样的社会保障的保护。
4、全面推行农村医疗保险制度。自下半年开始，以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，在我区推进速度很快，总体运作情况良好，但也存在着群众认识偏差、补偿服务不到位、基金征管困难以及工作队伍薄弱等问题，需要进一步完善。因此，我区要继续把新型农村合作医疗工作放在重要位置，将此作为完善农村医疗保障制度的重点来抓。要加大宣传力度，不断完善政策，切实加强补偿服务和基金征缴两大关键环节。同时，要大力落实重大疾病救助制度，积极探索建立突发性救助机制，建立多层次、多类型的农村医疗保障制度。
四、完善
