妇幼保健医院爱婴医院管理总结
，在院领导和爱婴医院管理办公室的正确领导下，继续深入开展“三好一满意”和创建平安医院活动及优质护理服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司《爱婴医院管理监督指南》，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和“降消”工作及艾滋病母婴阻断攻坚工程与医疗工作相结合，取得了显著的成绩，1～11月共分娩4470人次，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为91.62%，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下：
一、取得的成绩
（一）领导重视，组织健全
1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。
（二）加强学习，提高认识
院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确妇幼保健机构自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。
（三）建章立制，落实责任
1、调整以韦锦新院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括业务副院长、护理部、产科、儿科、新生儿科、儿保科、妇保科、健教科主任和护士长，落实《爱婴医院母乳喂养知识职工手册》人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施，荣获全区产科质量检查一等奖。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。
（1）对新上岗和新调入99名职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间18小时，培训考核合格后上岗。
（2）对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
5、7月4日至6日共派出4名医护人员参加区卫生厅举办的《第一期广西爱婴医院母乳喂养新技术培训班》，接受新的母乳喂养理念，更加规范了爱婴医院的管理。
（四）全员动员，提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。
2、重新对产房进行装修，改善产房环境，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上，产妇能正确回答。
3、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“hiv”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
6、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。
（五）强化宣传，营造氛围
1、通过每天的孕妇学校和每周六的公益孕妇大课堂传授母乳喂养好的科学理念。
2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产后区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话2427676，告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。
3、改善产科住院环境，坚持实施温馨待产房丈夫或家属陪伴待产，一对一全程陪伴分娩，开展全程无痛分娩技术，提供人性化服务。产前区为医院优质护理服务工作示范病房，被评为南宁市卫生系统至优质护理服务先进集体，在落实床护比工作中，院领导大力支持，产科母婴同室床护比为1：0.62.
（六）开展健康教育，提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放《爱婴医院》小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
（七）加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。
3、充分利用孕妇学校这个阵地，1月至11月共建卡4242人次，每周一至周五均进行孕妇学校的授课，参加孕妇学校听课人员4800人次；定期举办孕妇大课堂讲座，1月至11月共开设孕妇大课堂44期，孕妇大课堂5720人次，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。
4、继续做好助产士门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。
（八）强化质量，督导落实，持续改进
落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
（九）履行职责，对口帮扶
积极做好对口帮扶工作，指导南宁市兄弟创建医院爱婴医院和指导爱婴医院工作，11月使南宁市第二人民医院大沙田分院顺利通过爱婴医院外部评估。
（十）依法执业，规范管理
1、使用《广西孕产期保健手册》和《广西儿童保健手册》率100%，使用《广西妇幼卫生信息管理系统》对高危孕产妇进行早期筛查和跟踪管理。
2、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证号码公示栏，接受社会监督。
3、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，以及《广西出生医学证明管理办法》依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放，发放率为92.37%，达到区卫生厅的标准。
二、存在问题
（一）个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。
（二）产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
（三）新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。
三、整改措施
（一）针对自评估中产、儿科系列全体人员（值班除外）爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。
（二）加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。
四、爱婴医院工作计划
（一）继续完善组织管理体系，履行岗位职责，落实责任。
（二）配合人事科做好岗前培训工作，针对爱婴医院知识和技巧进行培训，每年对产儿科医护人员的强化培训一次，熟练掌握母乳喂养技巧。
（三）坚持爱婴医院督查制度，督查中存在的问题及时反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进，提升医院发展空间。
（四）转变护理工作模式，以优质护理服务示范病房为抓手，实施责任制包干整体护理，提供优质护理服务，使护理工作满意度≥95%。
（五）强化责任，依法管理，依法执业，落实爱婴医院各项规章制度。
（六）以爱婴医院管理为契机，推动全院医疗护理工作迈向新台阶。
爱婴医院管理领导办公室
年十二月三日
